证书编号：授权签证机构签发原产地证书的序列号。

　　第1栏：填写受惠国出口商的名称、地址（包括国家）。

　　第2栏：在知道实际生产商的情况下，填写受惠国生产商的名称、地址（包括国家）。如果出口货物由一家以上生产商生产，仅填写最后实际性加工生产的生产商的名称、地址（包括国家）。如果生产商和出口商相同，应填写“同上”。如果不知道生产商，可填写“不知道”。

　　第3栏：填写中国关境收货人的名称、地址。

　　第4栏：填写运输方式及路线、离港日期、运输工具编号、装货港口和卸货港口。

　　第5栏：可以填写顾客订货单号码，信用证号码等其他信息。来源:报关员培训网

　　第6栏：填写货物项目号。

　　第7栏：填写唛头及包装号。

　　第8栏：填写货品名称、包装数量及种类。如果是散装货，应注明“散装”。在商品描述末尾加上“***”（三颗星）或“\”（结束斜线符号）。

　　第9栏：填写货物对应的《协调制度》六位数编码。

　　第10栏：若货物符合原产地规则，出口商必须按照下表所示方式，在本证书第10栏中申明其货物享受优惠待遇所依据的原产地标准：

　　原产地标准填入第10栏

　　该货物是根据第四条（完全获得货物）的相关规定，在受惠国境内完全获得或生产；WO

　　货物适用从价百分比40%或者四位数税号改变规则。CTH or RVC40%

　　货物适用产品特定原产地规则所规定的标准，应具体注明适用的标准。Criterion as specified in PSR

　　第11栏：毛重应填写“千克”，数量应填写数量单位，体积可填写升或立方米等

　　第12栏：应填写发票号码、开发票日期以及发票价格。

　　第13栏：本栏目必须由出口商填写、签名并填写日期。

　　第14栏：本栏必须由授权签证机构的授权人员填写地点、签证日期并盖章。

　　第15栏：本栏必须由受惠国海关当局的授权人员填写地点、签证日期并盖章。

　　当原产地证书一页填制不下多项商品时，可以附页填制。第二页应列出原产地证书第一页所列的第6至15栏内容，并标注原产地证书号码，该号码与第一页证书号码相同，同时必须有签证机构的印章和出口国海关印章。